La rupture du Ligament Croisé Antérieur (LCA) ne peut plus être abordée, comprise et traitée  uniquement comme une blessure mécanique du genou. Si la force musculaire, la stabilité articulaire, la qualité des appuis et la symétrie fonctionnelle restent des dimensions essentielles de la prévention et du retour au jeu, elles ne suffisent pas / plus  à expliquer toute la complexité de cette blessure lourde et traumatique.

Les données scientifiques récentes montrent que la rupture du LCA s’inscrit dans une dynamique plus large, à l’interface entre le corps, le cerveau et l’environnement sportif. Elle survient souvent dans des situations ouvertes, rapides et incertaines : changement de direction, réception après saut, freinage, duel, prise d’appui réactive ou décision sous pression temporelle forte.

Dans ce contexte, l’athlète ne doit pas seulement produire un mouvement efficace, il doit percevoir / traiter les informations pertinentes, orienter son attention, anticiper l’action, inhiber une réponse inadaptée, décider rapidement et maintenir un contrôle moteur précis malgré les incertitudes spatiales et temporelles inhérentes au jeu.

Cet article propose un éclairage complémentaire de la prévention du LCA, en mettant notamment la focale sur le rôle et les apports de la cognition et de la visuo-attention dans le processus de retour au jeu après reconstruction. L’enjeu de ce type d’approche n’est pas de remplacer et/ou de se substituer aux approches rééducatives dites ‘classiques’, ‘conventionnelles’ mais de les enrichir et compléter pour préparer le retour au jeu de l’athlète dans les meilleures conditions / dispositions.

Prévenir une rupture du LCA ou réussir un retour au jeu au niveau de performance attendue d’avant blessure, ne consiste donc pas seulement à reconstruire un genou fort, stable et symétrique. Cela consiste aussi à reconstruire et préparer un sportif capable de percevoir, décider et d’agir efficacement dans un environnement de jeu complexe et incertain.

Auteur : Julien Southon